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医学故障瘟疫VA,探针发现

全国各地的退伍军人事务部保健中心的患者被给予不正确的药物剂量,需要延迟治疗,并且由于软件故障导致他们的电子健康记录显示错误,可能已经暴露于其他医疗错误。

根据内部文件, 向患者披露这些故障,尽管他们有时会长时间输注肝素这类药物,但过量服用这些药物可能会危及生命。美联社根据“信息自由法”获得的。

没有证据表明任何患者都受到了伤害,即使VA表示仍在继续审查这种情况。 但随着联邦政府开始推广普遍使用电子病历,这个问题更加紧迫。 乔治·W·布什总统支持这项努力,即将上任的当选总统巴拉克·奥巴马已将其作为头等大事,也是他提出的每年额外500亿美元用于医疗IT项目支出的一部分。

全国范围内的电子医疗记录的目标是帮助避免数百万的医疗错误,这些错误部分归因于纸质系统,例如处方写得不好。 但医疗保健专家表示,VA的问题表明需要密切监测。

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退伍军人团体也非常严厉,称VA的秘密造成了一种虚假的安全感。

哈佛医学院医学助理教授,研究电子医疗系统的杰弗里·林德博士说:“这可能非常严重。” “那里有很多关于电子健康记录的大肆宣传,有一些不受约束的好处。这是一个很大的难题,但它们并不神奇。还有可能产生意想不到的后果。”

VA最近的故障涉及医疗数据 - 生命体征,实验室结果,活跃药物 - 有时会在计算机屏幕上以另一名病人的名字出现。 记录也未能清楚地显示医生停止治疗的顺序,导致报告不必要剂量的静脉注射药物,如血液稀释肝素。

在周二晚些时候的一份声明中,弗吉尼亚州表示,据报道有9例患者在北卡罗来纳州达勒姆市密尔沃基和印第安纳州马里恩的VA医疗中心接受了不正确的剂量治疗,其中6例涉及肝素滴注。比必要的时间长11个小时。 其他病例涉及输注氯化钠或右旋糖混合物,在医生规定的截止日期之后延长至15小时。

VA指出,有问题或疑虑的退伍老人可以随时索取其医疗记录副本,例如通过www.myhealth.va.gov上的“My HealtheVet”在线系统。

总共有近三分之一的VA 153家医疗中心报告发现了某种故障,尽管VA表示这个数字可能更高,因为有些设施可能没有提交报告。

弗吉尼亚州信息技术代理助理部长史蒂芬沃伦表示,VA医院能够最大限度地减少后果,因为他们有几个替代系统让护士检查患者的治疗。 警告医生在注意到患者的记录看起来与以前的病人相似之后也报告了故障。

沃伦表示,VA对其医生采取适当的预防措施以确保避免对患者造成伤害充满信心。 但他补充说,“VA认为退伍军人是他们医疗保健领域的积极合作伙伴,并鼓励患者始终跟进他们的医疗团队,以确保他们的治疗方案满足他们的理解和医疗保健需求。”

退伍军人团体质疑弗吉尼亚州保持问题安静的决定。

“由于可能发生的事情,这在许多层面令人不安,”外国战争全国指挥官格伦加德纳的退伍军人说。 “被告知没有患者受到伤害仍然不能免除VA的责任,即预先警告病人有些不对劲。信任在医患关系中至关重要,任何事都不应该被剥夺这种信心。”

根据采访和VA的内部备忘录,在去年8月VA分发其年度软件升级之后,故障开始了。

到10月初,医院开始报告令人不安的问题:当医生在10分钟内提取不同患者的电子记录以提供治疗建议时,第一位患者的医疗信息有时以第二人的名字显示。 在一些记录中,医生停止静脉注射的停止命令也未能清楚显示。

自10月10日起,VA向医疗中心发出了几项安全警报。它还采取了新的安全措施,直到12月的故障得到彻底纠正。

根据10月31日的一份内部备忘录,“患者可能......有延迟治疗变化或可能的用药错误的风险”。这些变化导致报告延迟停止持续输注命令(例如,停止静脉注射肝素滴注) )“。

Bart Harmon是五角大楼前首席医疗信息官,负责协调1997年至2007年政府的电子记录系统,他告诫说,随着越来越多的医院和医生办公室转向电子记录,VA的问题可能会变得更加普遍。

“这是医疗保健领域的一个典型问题 - 很难让人们投资预防,”哈蒙说,他现在在佛罗里达州墨尔本的信息技术公司哈里斯医疗保健解决方案公司工作。“这笔资金往往会变得明显风险是错误的。但安全检查是一项需要维持的新投资。“

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